您好!您在市政协第五届二次会议上提出的“关于加强我市养老护理人力资源建设和管理的建议提案”的提案已收悉，感谢您对全市人社事业发展的关心和支持。您在提案中提出的几点建议，对于加快养老护理人力资源建设、推进医疗卫生与养老服务融合发展具有很好的借鉴意义，市民政局、市财政局、市卫计委等单位进行了积极办理，我局在综合上述会办单位意见的基础上，结合咸宁实际，现答复如下：

一、基本情况

医疗卫生与养老服务相结合，是社会各界普遍关注的重大民生问题，加快推进医疗卫生与养老服务融合发展，有利于满足人民群众日益增长的多层次、多样化健康养老服务需求。近年来，咸宁市抢抓全国首批医养结合试点机遇，深入贯彻落实《国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》（国办发〔2015〕84号）文件精神，积极探索医疗卫生与养老服务相结合的四种模式（即签约医、医融养、养办医、医入户），建立了一批兼具医疗卫生和养老服务功能的医养结合机构，并积极协调全市职业培训机构开展养老护理从业人员的技能培训，进一步提升了养老护理人员的专业素质，不断满足城乡老年人基本医疗和养老服务需求。

二、主要做法与成效

（一）建立医养合作机制。一是促进医疗机构与养老机构深度合作。指导医疗机构与相近养老机构签订多种形式合作协议，建立健全协作机制，鼓励医疗卫生机构为养老机构开通预约就医绿色通道，为入住老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等服务。为落实医养结合试点工作，为福利院提供更好的医疗服务和基本公共卫生服务，嘉鱼县卫计局、民政局在嘉鱼县陆溪镇试点医养融合服务。二是推进医疗机构开设老年病科。目前，全市已有11家二级及以上医疗机构建立了老年病科，共有病床584张；三是支持养老机构提供医疗服务。目前，全市以不同方式提供医疗服务的养老机构45家，内设医疗机构的养老机构7家，纳入城乡基本医疗保险定点机构5家。四是推动医疗服务延伸。今年5月，市卫计委、市民政局联合下发了《咸宁市居家养老签约医疗试点方案》，确定了咸安区浮山办事处梅园社区、嘉鱼县鱼岳镇北街社区、赤壁市蒲纺工业园桃花坪社区等8个社区为试点社区，选定236名经济特别困难的失（半）能老人、计生特殊家庭老人和其他需要提供上门医疗卫生服务的高龄、空巢老人为签约服务重点对象，开展居家养老签约医疗服务，推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。

（二）加大养老护理资金投入。为适应养老服务业的发展，提高养老服务业从业人员的技能，根据《省人社厅、民政厅关于开展养老护理专项培训工作的通知》要求，将养老护理作为重要培训专业纳入就业培训计划，把养老护理专业培训纳入就业培训补贴范围，并且将养老护理专业培训作为专项培训范围。2017年全市举办养老护理专业培训班7期，培训297人，落实培训补贴资金11.91万元。此外，据统计2017年全市养老服务支出4291万元，同比增长109.1%，主要用于：提高高龄老人津贴，支持福利院平安工程建设、市中医院养老看护中心建设、市社会福利中心养老服务PPP项目建设，支持社区开展对失能老人、空巢老人居家养老家庭医生签约服务试点工作。

（三）进一步规范行业行为。一是提高养老护理服务质量。根据市政府《关于加快发展养老服务业培养大健康产业的实施意见》（咸政发〔2015〕12号）文件要求，组织全市养老机构977名职工分批开展护理培训，2017年，市民政局组织全市养老护理员到省民政厅培训基地免费培训260人次，全市养老从业人员持证或岗前培训率超过60%。二是完善护理服务收费标准。市政府下发了《关于全面放开养老服务市场的实施意见》（咸政办发〔2017〕63号），明确了“民办营利性养老机构服务收费实行市场调节价，服务收费项目和标准由经营者自主确定。民办非营利性养老机构服务收费标准由经营者合理确定。公办养老机构对特困供养对象实行免费政策；对其他经济困难的失独、高龄及失能失智老年人等实行政府定价管理”。三是注重宣传引导。在养老护理员培训中着重加强对护理人员的职业道德的培养，加强对尊老敬老思想教育和道德宣传，增强养老护理员的职业使命感，推进养老院服务质量的提升。

三、下一步工作措施

（一）加大资金投入力度。合理配置养老机构人员岗位结构，继续鼓励有条件地方建立岗位补贴、以奖代补等扶持政策，推动逐步提高养老服务从业人员薪酬待遇。对养老护理人员录用公益性岗位的，给予相应的岗位补贴和社会保险补贴。

（二）进一步扩大培训规模。把养老护理专业作为重点培训专业列入年度就业培训计划，督促指导各县（市、区）培训定点机构开展养老护理专业培训，让更多的失业人员、就业困难人员积极参加培训。并对符合条件的参加培训学员，给予培训补贴和培训生活费补助，提高学员参加培训的积极性。

（三）提高养老护理专业水平。协调民政部门推荐养老机构和福利院，建立大学生就业见习和实习实训基地，进一步培养养老护理人员的专业能力和动手能力。对接受大学生就业见习和大学生实习实训的养老护理机构，按政策给予大学生就业见习补贴和实习实训补贴。

（四）加强人才队伍建设。完善养老服务人才培养、职称评定、进修轮训等激励机制，加强专业技能培训，推进养老护理员等职业技能鉴定工作，鼓励医护人员到医养结合机构执业，加强基层一线养老服务专业技术人才队伍建设。继续加大对养老护理人员规范化培训力度，积极协调市内院校和培训机构开设养老护理专业课程，加快培养老年康复、护理、营养、心理等专业人才。

以上是我局对您建议的答复，感谢对全市人社工作的关心与支持，希望您一如既往地关心和支持人社事业发展，真诚欢迎您多提宝贵意见和建议。

                                                                                                             咸宁市人力资源和社会保障局

                                                                                                                         2018年8月27日