来源:咸安区人社局
时间:2025-12-09
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为进一步规范工伤保险医疗服务管理,保障工伤职工合法权益及工伤保险基金安全,近期,咸安区人社局按照市级统一部署,对辖区内6家工伤保险协议医疗机构开展专项检查,全面排查服务管理中的薄弱环节,切实提升医疗服务质量。 此次检查严格依据《社会保险法》《工伤保险条例》《湖北省工伤保险实施办法》等相关规定,聚焦工伤医疗服务核心环节,重点核查病历书写规范性、诊疗行为合理性、费用结算准确性等关键内容。检查人员通过仔细查阅病历档案、核对用药清单与治疗项目,精准把控医疗服务是否符合工伤保险政策要求;同时,对工伤职工就医台账、门诊及住院日志管理情况,医院工伤管理制度执行成效,以及医疗机构设施设备配置、医护人员资质等进行全方位审查,确保工伤职工能够享受到高质量的医疗救治服务。检查结果显示,辖区工伤保险协议机构总体服务水平良好,但仍存在部分突出问题。部分机构内部管理制度缺失、管理流程不规范,监督举报制度不够健全;部分机构首诊门诊及住院日志登记不规范,未将工伤患者与普通疾病患者进行单独分离管理;此外,少数机构联网结算接口未完全落实到位,导致工伤职工无法正常办理联网结算业务,影响了就医结算的便捷性。 下一步,咸安区人社局将以此次检查为契机,持续加强工伤保险协议机构规范化管理,不断优化服务流程、提升服务质量,全力为工伤患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务,筑牢工伤保险保障防线。